Parodontóza

Parodontóza, odborně nazývaná parodontitida, je chronické zánětlivé onemocnění, které postihuje závěsný aparát zubu (parodont). Jedná se o nejčastější příčinu ztráty zubů u dospělých. Často nesprávně nazývaná paradentóza.

Hlavní příčiny parodontózy

1. Bakteriální zubní plak: Toto je naprosto zásadní a nejdůležitější příčina. Parodontóza vzniká jako reakce organismu na bakterie, které se hromadí v zubním plaku na povrchu zubů a pod dásněmi. Pokud není plak pravidelně a důkladně odstraňován, bakterie se v něm množí a produkují toxiny, které dráždí dásně a vyvolávají zánět.

2. Neléčený zánět dásní (gingivitida): Parodontóze téměř vždy předchází zánět dásní. Pokud se gingivitida neřeší, zánět se z dásní šíří hlouběji do podpůrných tkání, jako je zubní lůžko a kost.

3. Špatná ústní hygiena: Nedostatečné nebo nesprávné čištění zubů a mezizubních prostor je primární příčinou hromadění zubního plaku.

4. Rizikové faktory: Existují faktory, které zvyšují riziko vzniku a zhoršení parodontózy, i když je hygiena dobrá:

   • Kouření: Nikotin omezuje průtok krve v dásních, čímž snižuje obranyschopnost tkání a maskuje příznaky zánětu (např. krvácení). Kuřáci mají 4-7x vyšší riziko.

   • Genetická predispozice: Někteří lidé mají geneticky danou vyšší náchylnost k zánětlivé reakci.

   • Cukrovka (diabetes mellitus): Špatně kompenzovaná cukrovka významně zhoršuje průběh parodontitidy.

   • Hormonální změny: Puberta, těhotenství a menopauza mohou ovlivnit stav dásní.

   • Stres: Oslabuje imunitní systém, což může vést ke zhoršení zánětu.

   • Ostatní faktory: Špatná výživa, některé léky, oslabená imunita.

Které bakterie způsobují parodontózu?

Parodontózu nezpůsobuje jedna konkrétní bakterie, ale spíše specifická kombinace bakterií, které jsou součástí ústní mikroflóry. Tyto bakterie se označují jako parodontální patogeny. Jedná se o anaerobní (žijí v prostředí bez kyslíku) a gramnegativní bakterie, které se hromadí v tzv. parodontálních chobotech (prohloubených prostorech mezi zubem a dásní).

Mezi nejčastější a nejagresivnější bakterie spojované s parodontitidou patří:

• Porphyromonas gingivalis

• Aggregatibacter actinomycetemcomitans

• Treponema denticola

• Tannerella forsythia

Tyto bakterie vytvářejí tzv. biofilmy (zubní plak) a uvolňují toxiny, které vedou k destrukci dásní, vaziva a kosti, což nakonec způsobuje uvolnění a vypadávání zubů.

Klíčové je, že i když jsou tyto bakterie přítomny v ústech mnoha lidí, nemoc se rozvine jen u těch, kde se bakterie přemnoží a kde navíc působí další rizikové faktory (zejména špatná hygiena a oslabená imunitní reakce organismu).